Campagna nazionale “Divieto di segnalazione”
Il divieto di segnalazione dello straniero in condizioni di irregolarità di soggiorno che accede ai servizi sanitari alla luce delle nuove disposizioni del cosiddetto “pacchetto sicurezza”.
Analisi giuridica

 

Il diritto ai trattamenti sanitari è tutelato dalla Costituzione (art. 32 co 1) come diritto fondamentale dell’individuo, indipendentemente dal suo status civitatis, a tutela del "nucleo irrinunciabile del diritto alla salute, protetto dalla Costituzione come ambito inviolabile della dignità umana, il quale impone di impedire la costituzione di situazione prive di tutela, che
possano appunto pregiudicare l'attuazione di quel diritto" (v. sentenze della Corte Costituzionale n. 432 del 2005, n. 233 del 2003, n. 252 del 2001, n. 509 del 2000, n. 309 del 1999, n. 267 del 1998);

A tali principi sono altresì ispirate le disposizioni contenute nel D.L.vo n. 286 del 25 luglio 1998, che all’art. 35 co.3 dispone che “ai cittadini stranieri presenti sul territorio nazionale, non in regola con le norme relative all’ingresso ed al soggiorno, sono assicurate, nei presidi pubblici ed accreditati, le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali, ancorché
continuative, per malattia ed infortunio e sono estesi i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva“ .

In particolare il comma 5 del citato art. 35 dispone che “l’accesso alle strutture sanitarie da parte dello straniero non in regola con le norme sul soggiorno non può comportare alcun tipo di segnalazione all’autorità, salvo i casi in cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con i cittadini italiani“.

Va richiamata l’attenzione su due aspetti del testo sopra citato che permettono di evidenziare la chiara volontà del Legislatore di garantire al cittadino straniero non in regola con le norme sull’ingresso e il soggiorno l’accesso pieno alle cure che la norma garantisce, con le limitazioni previste dal citato art. 35 co.3, in condizioni di libertà e di assenza del timore di potere essere soggetto a denunce all’autorità in ragione della sola condizione di irregolarità di soggiorno. In primo luogo l’articolato fa chiaro riferimento alla nozione di “accesso alle strutture sanitarie” intendendo con ciò non solo il diritto alle prestazioni mediche ma l’insieme dei servizi, anche amministrativi, comunque previsti dalla struttura sanitaria. In secondo luogo l’accesso alle strutture “non può comportare alcun tipo di segnalazione all’autorità salvo i casi cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con il cittadino italiano”. La disposizione non prevede pertanto ipotesi derogatorie salvo quelle espressamente indicate e va ritenuta pacificamente vincolante non solo nei confronti del personale sanitario ma anche nei confronti di tutto il personale amministrativo che opera presso le strutture sanitarie (nonchè nei confronti del personale di polizia presente presso la struttura sanitaria che non può procedere a controlli o all’acquisizione di informazioni sui pazienti stranieri relative alla regolarità del loro soggiorno sul territorio nazionale).

La norma appare univoca nel bilanciare il diritto alla salute, quale diritto del singolo e della collettività, con il diritto alla sicurezza dei cittadini prevedendo che l’obbligo di denuncia, per fatti di reato, da parte del personale sanitario, sia limitato soltanto ai casi che possano presentare icaratteri di un delitto per il quale si debba procedere d’ufficio (v. art. 365 c.p.)

Giova ricordare che appare conforme ai principi sopra indicati anche l’articolo 6, comma 2, del testo unico sull’immigrazione - come modificato dall’articolo 1, comma 22, lettera g), del d.d.l. 733 di recente approvazione, che prevede una espressa esenzione dall’obbligo dello straniero presente di esibire il permesso di soggiorno per l’accesso alle prestazioni sanitarie di cui all’articolo 35 del testo unico sull’immigrazione.

Legittimi dubbi interpretativi sono sorti in relazione alla portata applicativa delle disposizioni sopra citate in relazione all’articolo 10-bis, introdotto nel testo unico sull’immigrazione dall’articolo 1, comma 16 del d.d.l. 733 di recente approvazione che prevede il reato contravvenzionale di ingresso e soggiorno illegale nel territorio dello Stato dello straniero, punito con l'ammenda da 5.000 a 10.000 euro.

Va pertanto chiarito in che modo il personale sanitario nel suo complesso, ed in specie il personale amministrativo (quest’ultimo altresì non vincolato agli obblighi di riservatezza derivanti dall’art. 10 del Codice di deontologia medica) debba da un lato rispondere all’obbligo del divieto di segnalazione di cui al citato att. 35 co.

In particolare il comma 5 del citato art. 35 dispone che “l’accesso alle strutture sanitarie da parte dello straniero non in regola con le norme sul soggiorno non può comportare alcun tipo di segnalazione all’autorità, salvo i casi in cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con i cittadini italiani“. Va richiamata l’attenzione su due aspetti del testo sopra citato che permettono di evidenziare la chiara volontà del Legislatore di garantire al cittadino straniero non in regola con le norme sull’ingresso e il soggiorno l’accesso pieno alle cure che la norma garantisce, con le limitazioni previste dal citato art. 35 co.3, in condizioni di libertà e di assenza del timore di potere essere soggetto a denunce all’autorità in ragione della sola condizione di irregolarità di soggiorno. In primo luogo l’articolato fa chiaro riferimento alla nozione di “accesso alle strutture sanitarie” intendendo con ciò non solo il diritto alle prestazioni mediche ma l’insieme dei servizi, anche amministrativi, comunque previsti dalla struttura sanitaria. In secondo luogo l’accesso alle strutture “non può comportare alcun tipo di segnalazione all’autorità salvo i casi cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con il cittadino italiano”. La disposizione non prevede pertanto ipotesi derogatorie salvo quelle espressamente indicate e va ritenuta pacificamente vincolante non solo nei confronti del personale sanitario ma anche nei confronti di tutto il personale amministrativo che opera presso le strutture sanitarie (nonchè nei confronti del personale di polizia presente presso la struttura sanitaria che non può procedere a controlli o all’acquisizione di informazioni sui
pazienti stranieri relative alla regolarità del loro soggiorno sul territorio nazionale). La norma appare univoca nel bilanciare il diritto alla salute, quale diritto del singolo e della collettività, con il diritto alla sicurezza dei cittadini prevedendo che l’obbligo di denuncia, per fattidi reato, da parte del personale sanitario, sia limitato soltanto ai casi che possano presentare i
caratteri di un delitto per il quale si debba procedere d’ufficio (v. art. 365 c.p.)

Giova ricordare che appare conforme ai principi sopra indicati anche l’articolo 6, comma 2, del testo unico sull’immigrazione - come modificato dall’articolo 1, comma 22, lettera g), del d.d.l. 733 di recente approvazione, che prevede una espressa esenzione dall’obbligo dello straniero presente di esibire il permesso di soggiorno per l’accesso alle prestazioni sanitarie di cui all’articolo 35 del testo unico sull’immigrazione.

Legittimi dubbi interpretativi sono sorti in relazione alla portata applicativa delle disposizioni sopra citate in relazione all’articolo 10-bis, introdotto nel testo unico sull’immigrazione dall’articolo 1, comma 16 del d.d.l. 733 di recente approvazione che prevede il reato contravvenzionale di ingresso e soggiorno illegale nel territorio dello Stato dello straniero, punito con l'ammenda da 5.000 a 10.000 euro. Va pertanto chiarito in che modo il personale sanitario nel suo complesso, ed in specie il personale amministrativo (quest’ultimo altresì non vincolato agli obblighi di riservatezza derivanti dall’art. 10 del Codice di deontologia medica) debba da un lato rispondere all’obbligo del divieto di segnalazione di cui al citato att. 35 co.5 e dall’altro debba parimenti rispondere all’obbligo di denuncia di cui agli artt. 361 e 362 p.c. di un reato perseguibile d’ufficio di cui è venuto a
conoscenza nell’ambito delle proprie funzioni, obbligo che, come è noto, si applica a tutti coloro che rivestono la qualifica di pubblici ufficiali o di incaricato di pubblico servizio.

Si intravede il concreto rischio che nei presidi sanitari pubblici e convenzionati si verifichino situazioni di confusione ed incertezza sull’applicazione delle disposizioni vigenti da parte del personale sanitario, con conseguente grave pregiudizio sul diritto di accesso alle strutture da parte del cittadino straniero non in regola con le norme sull’ingresso e il soggiorno.

Si ritiene pertanto di dovere evidenziare quanto segue: